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, Portador(a) do CPF:
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e do RG:
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declaro sob as penas da lei que resido na
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Nº
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CEP
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.../propostaPfDeclaracao.php:0
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Declaro ainda, para os devidos efeitos, que as informações prestadas são verdadeiras e completas,
ciente que estou de acordo com o artigo 766 do Código Civil Brasileiro, segundo o qual as declarações
inexatas ou a omissão de circunstâncias que possam influir na aceitação da “Proposta de
Admissão do Plano de Assistência a Saúde” ou na “Contribuição”, poderão, em
qualquer época, anular a inscrição e acarretará a perda do direito aos valores relativos
à cobertura oferecida por este “Plano de Assistência a Saúde”.
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